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Sep 04, 2023

Uma pancada no peito durante um jogo parou seu coração. A resposta do livro didático o salvou.

Por Sarah Schweitzer, American Heart Association News Em 16 de abril de 2021, Peter

Por Sarah Schweitzer, Notícias da American Heart Association

Em 16 de abril de 2021, Peter Laake era um defensor calouro titular do time de lacrosse do time do colégio de sua escola preparatória. Ele teve um bom ano e agora seu time estava jogando contra um rival importante em Towson, Maryland, um subúrbio de Baltimore.

O primeiro quarto estava chegando ao fim quando a bola atingiu o peito de Peter. Sentada na arquibancada, sua mãe ouviu o impacto da bola e depois observou o filho dar alguns passos. "Eu vi as pernas dele meio que balançando no ar", disse Carron Laake.

Peter se virou para ver onde a bola foi. "Então eu fiquei tonto."

Ele caiu de cara.

Jeremy Parr, o treinador-chefe da escola, foi um dos primeiros a falar com Peter. Ele pensou que Peter havia sofrido uma lesão abdominal ou estava sem fôlego. Então ele viu que a respiração de Peter estava difícil – ofegante e borbulhante – e ele não respondia. Quando Parr e o médico da equipe não conseguiram encontrar o pulso, eles rolaram Peter de costas e removeram seu equipamento de proteção. O médico da equipe iniciou a RCP enquanto Parr enviava outro treinador para o lado de fora para recuperar o DEA, ou desfibrilador externo automático.

Dr. Robert Dudas estava na arquibancada para assistir o filho, jogador da escola rival. Dudas é chefe de pediatria acadêmica no Johns Hopkins All Children's Hospital. No momento do impacto, ele estava olhando para o telefone. Ele olhou para cima a tempo de ver os passos instáveis ​​de Peter e seu colapso.

A queda de Peter de cara, sem estender as mãos para bloquear o impacto, disse a Dudas que essa não era uma lesão comum no lacrosse.

Dudas pulou um muro para chegar ao campo. Ele se juntou a Parr e ao médico da equipe, assumindo uma posição no torso de Peter para procurar pulso em seu pulso. Ele observou que as compressões torácicas do médico da equipe eram normais: 2 polegadas de profundidade, 100 a 120 repetições por minuto, sem interrupções. Mas a marca no peito de Peter disse a Dudas que o tempo era curto.

"Esta é uma perturbação do coração", disse ele em voz alta.

Commotio cordis é latim para "agitação do coração". O fenômeno ocorre quando um projétil atinge o peito e interrompe o sistema elétrico de um coração saudável em um momento específico entre os batimentos cardíacos. Isso é o que pode ter acontecido com Damar Hamlin, o jogador do Buffalo Bills que teve uma parada cardíaca após fazer um tackle durante um jogo recente da NFL.

Os casos são extremamente raros, com menos de 30 relatados nos Estados Unidos a cada ano. As condições para que isso ocorra são exigentes. "Commotio cordis requer ser atingido em um ponto muito específico em um ponto muito específico do ciclo cardíaco", disse Dudas. Também requer que um projétil viaje em uma faixa específica de velocidade – geralmente 40 milhas por hora.

Os incidentes relatados de commotio cordis têm aumentado nas últimas décadas, principalmente em esportes juvenis. Acredita-se que a frequência crescente de casos relatados se deva à compreensão e reconhecimento expandidos da condição.

Os atletas adolescentes são mais suscetíveis, teorizam os cientistas, porque as paredes torácicas dos jovens são mais flexíveis. Noventa e cinco por cento dos casos relatados ocorrem em meninos, um reflexo de sua representação em esportes que apresentam a maioria dos casos de commotio cordis, incluindo beisebol, hóquei e lacrosse.

As taxas de sobrevivência historicamente têm sido baixas, mas aumentaram nos últimos anos com maior reconhecimento e tratamento precoce, particularmente com a maior disponibilidade de DEAs portáteis.

A pesquisa sugere que 40% dos pacientes commotio cordis que têm métodos de ressuscitação iniciados em três minutos sobrevivem, contra apenas 5% daqueles que recebem esses métodos após três minutos.

Naquele dia de abril, a multidão ao redor de Pedro estava crescendo. Carron estava agora na cabeça de seu filho. O pai de Peter estava a seus pés. Duas enfermeiras da UTI haviam deixado as arquibancadas para oferecer ajuda. Um chefe dos bombeiros local especializado em resposta a emergências estava presente.

Carron conversou com o filho. Ela tentou acalmá-lo e confortá-lo. Era o primeiro aniversário da morte de seu pai. Ela veio para o jogo pensando que isso a ajudaria a passar o dia. Ela olhou para a cabeça imóvel de seu filho. Ela desejou que ele acordasse. Então ela ouviu: "Estamos perdendo ele."