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Oct 18, 2023

Ataques cardíacos: o cuidado NÃO é um

Um estudo recente da Sociedade Europeia de Cardiologia (ESC) sugere que as mulheres são

Um estudo recente da Sociedade Europeia de Cardiologia (ESC) sugere que as mulheres têm duas vezes mais chances de morrer após um ataque cardíaco do que os homens. O estudo incluiu 884 pacientes, e 27% deles eram mulheres com idade média de 67 anos. A idade média dos homens no estudo foi de 60 anos.

Sridhar Sampath Kumar, MD, cardiologista intervencionista da OSF HealthCare, diz que mais estudos precisam ser feitos antes de fazer muito disso.

"O estudo disse que apesar das mulheres serem tratadas da mesma forma que os homens são para ataques cardíacos, usando stents e intervenção coronária percutânea (ICP), a mortalidade parece ser pior nas mulheres. Isso independentemente do fato de que o tratamento médico de esses pacientes eram exatamente os mesmos. Houve mudanças relacionadas à idade, mas elas não são explicadas pelos dados atuais disponíveis ", diz o Dr. Kumar.

Dr. Kumar diz se você é homem ou mulher, os fatores ambientais desempenham um papel enorme em nossa saúde geral.

"Temos dados claros do passado, observando as populações que migraram do Japão para os Estados Unidos. No Japão, eles tinham um risco maior de câncer ou malignidades, mas uma taxa muito menor de doenças cardiovasculares. Mas quando migraram para os EUA, eles tiveram uma taxa muito menor de câncer, mas muito maior de doenças cardiovasculares", diz o Dr. Kumar.

De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), alguém tem um ataque cardíaco a cada 40 segundos nos Estados Unidos. Mais de 314.000 mulheres morreram de doenças cardíacas em 2020 nos Estados Unidos, ou cerca de uma em cada cinco mortes femininas. Dr. Kumar diz que diagnosticar mal os problemas cardíacos das mulheres tem sido um problema há décadas.

"Por gerações, tratamos homens e mulheres no mesmo estádio. Dizendo, bem, se você não tem nenhum bloqueio, então a dor no peito que você sente provavelmente não está relacionada a nenhuma artéria cardíaca ou angina. A mesma coisa aconteceu anos atrás, onde predominantemente os homens rotularam as mulheres com dor no peito como dor no peito histérica ou relacionada ao prolapso da válvula mitral", diz o Dr. Kumar. "Muitas pacientes vêm até mim hoje com o diagnóstico de prolapso da válvula mitral nas décadas de 80 e 90."

Dr. Kumar diz educar seus pacientes que esses diagnósticos anteriores estão errados tem sido um desafio.

"Demorou um pouco para eu educá-los de que eles não têm prolapso da válvula mitral, então você não precisa ter aquela muleta para se segurar. As mulheres tendem a ter mais doenças microvasculares do que doenças macrovasculares. Isso significa que podemos não ver claros bloqueios nas artérias, mas eles podem ter disfunção microvascular. Mas é só agora que as pessoas parecem estar transmitindo a mensagem de que precisamos tratar essas pessoas como se tivessem angina."

A angina pectoris, comumente conhecida como angina, é uma dor ou desconforto no peito que ocorre quando uma parte do coração não recebe sangue e oxigênio suficientes. Pode ser um sintoma de doença arterial coronariana (DAC), mas pode ter outras causas.

Outra verdade universal, diz o Dr. Kumar, é que fumar tem um impacto negativo em qualquer paciente com doença cardíaca.

"Está muito claro que fumar é ruim para você. Sabemos que as mulheres tendem a fumar mais e que as mulheres mais jovens estão começando a fumar mais. Isso começou com campanhas de marketing nas décadas de 70 e 80", diz o Dr. Kumar. "Posteriormente, quando a regulamentação foi trazida para os EUA para reduzir o uso do tabaco, as empresas de tabaco rapidamente saltaram para o sudeste da Ásia com sua estratégia de marketing dizendo: "'Fumar é legal.'"

E o tratamento não é um "tamanho único". Dr. Kumar diz que diferentes populações em todo o mundo podem precisar de planos de tratamento diferentes dos outros.

“Se você olhar para a população asiática, com pessoas da Índia, Vietnã e Tailândia, eles têm uma composição corporal completamente diferente em comparação com a população ocidental. " diz o Dr. Kumar. "Mas quando você fala com os médicos que são de lá, eles vão te dizer que as artérias não são as mesmas. As complicações e problemas médicos com os quais lidamos não são os mesmos."