Notícias

Sep 10, 2023

uma mão

Relatórios Científicos volume 12,

Scientific Reports volume 12, Número do artigo: 10859 (2022) Citar este artigo

2521 Acessos

1 Citações

4 Altmétrica

Detalhes das métricas

A análise das fezes oferece monitoramento simples e não invasivo para muitas doenças gastrointestinais (GI) e acesso ao microbioma intestinal; Apresentamos uma tecnologia que permite a coleta individual de amostras de fezes de águas residuais de banheiros para proteína fecal e análise molecular. Amostras de fezes humanas e uma plataforma de teste de bancada integrada a um banheiro comercial foram usadas para demonstrar a coleta confiável de amostras em uma ampla gama de consistências de fezes por separação sólido/líquido seguida de erosão por spray. As suspensões fecais obtidas foram usadas para realizar testes de sangue oculto para rastreamento de câncer GI e para análise de rRNA 16S do microbioma. Usando kits de teste caseiro de sangue oculto, encontramos concordância geral de 90% com amostragem padrão, sensibilidade de 96% e especificidade de 86%. A análise do microbioma não revelou nenhuma diferença significativa na diversidade de espécies dentro da amostra em comparação com a amostragem padrão e a contaminação cruzada da amostra estava abaixo do limite de detecção do ensaio. Além disso, relatamos o uso de um sensor analógico de turbidez para avaliar em tempo real fezes moles para rastreamento de diarreia. A implementação desta tecnologia em ambientes residenciais irá melhorar a qualidade dos cuidados de saúde GI, facilitando o aumento da adesão ao monitoramento rotineiro de fezes.

O monitoramento não invasivo da saúde individual realizado por smartphones, dispositivos vestíveis e sensores domésticos oferece as vantagens da coleta de dados objetiva e mais frequente, a conveniência do monitoramento remoto e promete a integração desses dados em avaliações clínicas significativas da progressão da doença e resposta ao tratamento1,2. Há um interesse crescente no monitoramento remoto da saúde na medicina gastrointestinal (GI) para condições amplamente prevalentes, como doenças gastrointestinais funcionais, doenças autoimunes e câncer colorretal3,4. Estima-se que essas condições afetem até 1 em cada 10 pessoas em todo o mundo e tenham um impacto significativo na qualidade de vida, na capacidade de trabalho e nos custos de saúde5,6,7,8.

Tradicionalmente subutilizadas, as fezes são uma amostra biológica atraente para o monitoramento remoto de doenças gastrointestinais, pois podem ser coletadas de forma não invasiva e longitudinal. Menos invasiva e cara do que uma colonoscopia, a análise bioquímica baseada em fezes permite a detecção de muitas condições gastrointestinais agudas e crônicas, como câncer gastrointestinal9,10, infecções entéricas como Clostridium difficile11, resposta ao tratamento na doença inflamatória intestinal12,13 e consumo de glúten por pacientes com doença celíaca14. Além do diagnóstico da doença, o acesso a amostras fecais juntamente com a análise molecular e o sequenciamento permitem a análise do microbioma intestinal e a busca de uma nova compreensão da etiologia da doença e de novas abordagens terapêuticas em várias condições intestinais e extraintestinais15, 16,17,18. A análise de fezes densas no tempo para a composição da microbiota pode fornecer uma capacidade de discernir o efeito da fisiopatologia de fatores ambientais, como hábitos alimentares, tratamentos medicamentosos e motilidade intestinal19.

Apesar de não invasiva e eficaz, a implementação da análise de fezes é severamente limitada na prática: os pacientes raramente são capazes de produzir uma amostra de fezes durante o encontro clínico20,22,23,24,25,26,27 e vários estudos de diferentes regiões geográficas encontraram baixa aceitação e adesão à vigilância de doenças gastrointestinais com base em exames regulares de fezes20,21,22,23,24. Estudos que exploram as barreiras à vigilância por exames fecais descobriram que o exame de sangue é preferível ao exame fecal e sugere que apenas pacientes com doença ativa têm probabilidade de aderir a um exame de fezes20,25. Estudos de vigilância realizados quando os pacientes estão estáveis ​​encontraram consistentemente adesão de apenas 30% para completar quatro ou mais testes fecais repetidos21,22,26. Estudos de pesquisa revelaram que um dos principais motivos para a baixa adesão à triagem fecal repetida foi a evitação/esquecimento27,28 e mais de 60% dos entrevistados afirmaram que o motivo da baixa aceitabilidade dos testes fecais foi nojo/embaraço na coleta de fezes23,25,29.